脑中风是中老年人的常见病、多发病,致残率和死亡率高,严重影响了人们的生活质量。脑中风分为出血性和缺血性两大类,以缺血性脑中风占多数,其中2/3的中风发生与各种原因所致的脑动脉狭窄有关,这些部位的栓子可以脱落移位至脑内的血管,导致大脑缺血。一旦缺血,脑细胞耐受缺血的极限只有3小时,也就是说必须在发作3小时内将血栓溶解掉,使缺血的大脑区域恢复血流,才能够不留下后遗症。 随着现代医疗技术的发展,导致脑脑中风的元凶被逐步认识:病在颅内,祸在颈部。因此,预防颈部动脉狭窄、及时发现颈动脉病变成为防治脑中风的关键。颈部动脉一旦形成闭塞,会严重影响脑部血流,导致脑血栓的发生,而颈动脉分叉处最容易长粥样斑块。一般患者都是等到出现临床表现了才到医院接受治疗。大多数中风患者的治疗往往依赖于内科药物控制,缓解症状。随着医学的发展,采用彩超、经颅多普勒、脑血管造影等,都能方便直观地找出中风的病变所在,做到早发现,早治疗。比如颈动脉超声检查,可以很简便的发现颈动脉的狭窄病变。而据相关研究结果显示,22%的中风原因都是由于颈动脉病变引起。 目前,颈动脉内膜剥脱术(CEA手术)是防治脑中风最有效的方法,该手术是通过外科手术,将颈内动脉内膜上沉积的粥样硬化等阻塞斑块予以手术切除,畅通大脑的正常血供,有效缓解手术前已发生的脑中风引起的后遗症,而且能避免病人再次发生脑中风,极大地降低中风的致残率和死亡率。在美国,每年要实施20多万例CEA手术,极大地降低了中风的致残率和死亡率,成为三大常见手术之一。截至目前,我国仅实施不到1000例,而其中的200多例都是由中美脑中风协作组首席专家张勤奕教授完成的,全部成功,效果明显。淄博市第八人民医院作为卫生部脑中风筛查及干预基地首批候选医院,特聘张勤奕教授及其专家团队定期来院会诊、手术。在脑中风的防治方面工作起步早,形成了系统的防治体系,成效显著。开展的第一例颈动脉内膜剥脱及血管成型手术,让一位82岁脑中风瘫痪老人重新站起来,连多年的耳聋也因为手术畅通了脑血管,得到了治愈。开创了淄博市通过手术治疗脑中风的先河,填补了山东省该项技术的空白。期间,北京安贞医院、阜外医院的张茁、顼志敏教授多次到市八院讲学、会诊。市八院也多次派出业务人员到北京进修学习脑中风防治知识。对当前有效治疗脑中风的颈动脉内膜剥脱手术走在了全省的前列。 实践证明脑中风是完全可以预防和治愈的,关键在于早期发现,尽快治疗。市八院神经康复科宋新德主任提醒大家,如果有高血压、经常吸烟、心律失常等心脏疾病、高胆固醇血症、直系亲属中有过中风、糖尿病等情况的,一定要到正规医院进行颈动脉彩超筛查、脑血管造影等检查,及早发现血管病变,确保在第一时间,把脑中风控制在萌芽状态,避免偏瘫等严重后果的发生,给家人和社会带来沉重负担。
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