董女士在姐姐陪同下，来心理咨询。

      她是一个老师，工作非常轻松。今年50多的她，快要退休了。虽然失眠症有5、6年时间，但是她不紧张，不害怕。只是最近几个月，她家庭发生重大事件，问题严重起来。主要是睡眠问题，晚上9点以后开始睡眠，早晨1点就醒来，非常难受；早晨起来以后，精神恍惚，非常疲劳。上午情绪低落，难受，下午晚上情绪不错，清醒。食欲，没有睡眠胃口；性欲也是明显下降，月经正常；体重下降了10多斤。觉得活着没有意思，甚至偶然有轻生念头。过去喜欢打扮，现在不喜欢。过去喜欢娱乐活动，现在无所谓。她努力从这些困惑中走出来，但十分艰难。目前吃中药，效果不明显。生病以后，家人、老公对自己都不错，过去一直对自己比较好。她以后告诉我，她的母亲最近检查出癌症，生命的时间不多了。她是家庭中许多兄弟姐妹中最小的一个，与母亲感情最深，过去兄弟姐妹都上山下乡，她一个人与父母生活。母亲生病以后，她心情十分难受。甚至不敢去看母亲，怕把这些痛苦情绪带给母亲，但是她心里十分想去看护、去伺候。

她的问题诊断起来非常简单，就是抑郁症。

我建议：

一是认识生死。痛苦是有价值东西失去的情绪体验，她与母亲感情最深，出现情绪反应最重，是可以理解的，人心都是肉长的。母亲出现疾病，我们只能接受。再说她母亲80多岁了，也算高寿。那就希望母亲能够快乐，从容离开世界。关键是她母亲希望活着的子女好好活着。我还谈了心理学中临终关怀的重要性。

二是社会支持。目前是她人生最困难的时候，获得社会支持是应该的。因为每个人都是可能有困难的时候，别人帮助自己，自己以后就帮助别人。老公、兄弟姐妹的安慰、鼓励、支持、陪伴，就能够给许多心理力量，使他能够度过危机。当一个人在危机中，得到资源超过流失资源就可以度过，反之就困难了。人没有必要表现坚强，人的心理也有脆弱、柔软的时候。所以允许自己难受，自己痛苦，甚至哭泣。但是，难受以后（可以尝试，每天给自己一个时间难受），抹去眼泪，那就去行动。也没有必要在老公那里表现坚强，甚至为了维护夫妻幸福生活，而压抑自己。

三是快乐行动。快乐不是别人给的，而是自己追求的。不能等到快乐以后去行动，而是行动以后才能快乐。做快乐事情，交快乐的人，说快乐的话，读快乐的书，甚至自己伪装快乐也能够快乐。去运动，去音乐，去交往，重新开始培养兴趣爱好，加上坚持，就能够改善情绪，我们每个人都是自己的情绪主人。

四是心理咨询。可以持续心理咨询，必要时可以使用抗抑郁药物。抑郁症是能够治疗的。

她点点头，有了治疗的信心，知道了行动的重要。

作者： 淄博市第八人民医院心理科主任医师  阎加民

阎加民：男，汉族，心理学硕士，国家心理咨询师师资。淄博市中西医结合临床心理学专业委员会主任委员。

服务领域：从事临床心理咨询、心理治疗和心理学教学工作近30年，以精神心理障碍（如头痛、失眠、心烦、紧张、郁闷、乏力、慢性疲劳等无器质性原因的躯体不适、创伤术后烦躁、性格行为改变等）、神经症（抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症、躯体形式障碍等）、学习行为障碍、多动症、抽动秽语综合症、考试焦虑综合症、性心理障碍、进食障碍及心身疾病心理问题的诊治、心理咨询和心理保健见长。

咨询寄语：喜欢自己，爱自己，接纳自己的一切。

用感恩的眼睛看世界，活着就是最美的事情。

工作理念：真诚善待每一人，用心服务每一天。