柳迪在爸妈带领下来心理咨询的，她是在网络上浏览心天心理咨询网找来的。

      柳迪这些时间感到紧张，担心，害怕，恶梦，惊醒，疲劳感觉，精力下降。她自己开始描述自己的问题，我还是努力阻止她母亲的不时的干扰。看起来，她母亲喜欢干涉她的生活。情况有时候严重些，在一些特殊场合，如密闭空间，会突然难受，心慌，窒息感，强烈担心晕倒，甚至偶然有濒死感，当然从来没有这样晕倒，一些时间以后就改善了。不想吃饭，经常打嗝，身体消瘦。内分泌有轻微紊乱，包括月经，身体检查都是正常的，轻微肠炎，但是柳迪还是担心健康。这些情况已经几个月了，一个亲戚给了一些药吃，效果不明显，担心副作用。

情绪的反应，需要寻找原因。她工作2年了，感到工作压力比较大，工作不能及时完成，领导虽然对自己不错，有时候也是有批评。同事都是女性，人际关系不很协调，勾心斗角，很不习惯，有一些逃避现象。另外，她谈恋爱了，男友是过去的同学，最近确定关系，开始有矛盾，现在不错，已经到了谈婚论嫁程度，对他比较依恋，处理关系起来还是比较吃力。家庭关系也有问题，因为父母、爷爷奶奶的过分关心，使她产生明显的依恋心理，母亲对她的事情大包大揽，关心她的吃饭、穿衣等物质上的事情，对她的生活态度，财务管理，也是有不同看法，柳迪感到母亲不理解自己，哭了。柳迪希望自己独立，母亲就希望她快嫁出去，但是独立性不足，自己难受时，还是要母亲陪自己睡觉，是一种矛盾心理。

另外，柳迪的朋友不多，外出活动不多，宅女类型的，她自己承认是月光族。柳迪分析自己的性格，内向，敏感，依恋，与目前问题也有关系。

心理测验表明，柳迪有中度抑郁，轻微焦虑、恐惧、人际关系敏感、躯体化症状。

    我告诉柳迪：

一是情绪障碍，主要是抑郁和焦虑。这些情绪问题是因为生活压力，性格特点形成的。是可以解决的，一定要有信心，程度也不是很严重。

二是性格调整，性格调整是有用的，但是需要时间，需要自觉。性格没有好坏区别，只有合适与否。适当向外，适当独立。

三是事情应对，包括正确应对工作压力，感情纠结，家庭矛盾。这些需要智慧，需要理性，如果人际关系改善，感情矛盾缓解，家庭关系和谐，问题就少发生。

四是情绪管理，人是情绪的主人，不能等到情绪改善以后去行动，而是行动以后情绪就改善；朋友交往，心理倾诉，写写日记，运动运动，听听音乐等，选择合适她自己的方式，坚持就好。另外就是放松训练，可以规范使用腹式呼吸，另外我教会了她渐进式肌肉放松训练，建议她回去反复练习，成为习惯。

五是药物应对，目前可以暂时不使用药物，药物使用以后，使自己被“病人”，药物给自己增加心理负担，在这些心理措施实施以后，仍然没有效果，可以再使用药物。

作者： 淄博市第八人民医院心理科主任医师  阎加民

阎加民

男，汉族，心理学硕士，国家心理咨询师师资。淄博市中西医结合临床心理学专业委员会主任委员。

服务领域：从事临床心理咨询、心理治疗和心理学教学工作近30年，以精神心理障碍（如头痛、失眠、心烦、紧张、郁闷、乏力、慢性疲劳等无器质性原因的躯体不适、创伤术后烦躁、性格行为改变等）、神经症（抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症、躯体形式障碍等）、学习行为障碍、多动症、抽动秽语综合症、考试焦虑综合症、性心理障碍、进食障碍及心身疾病心理问题的诊治、心理咨询和心理保健见长。

咨询寄语：喜欢自己，爱自己，接纳自己的一切。