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淄博市中西医结合医院加强医保基金监管,守好百姓救命钱
   发布时间:2021-04-13   点击:2210
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为进一步规范医保基金使用,加强清廉医院建设,淄博市中西医结合医院采取多种措施,不断强化监管作用,为保障百姓“救命钱”建起了“防火墙”。

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  4月12日下午,医院组织开展了“学习贯彻条例,加强基金监管,守好百姓救命钱”专题培训。副院长侯晓丽在讲话中要求,《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域首部专门的法律法规,将于2021年5月1日起施行,全院医护人员要切实增强维护医保基金的责任意识,规范诊疗行为,严守医保“红线”。医保科、病案室负责人针对《监管条例》进行了逐条解读,并结合医保服务协议、医疗服务收费、医保基金结算清单的填写、DIP支付方式等关键医疗行为进行了专题培训。

  培训会上,纪委书记王振针对医保基金的监管,从纪检角度提出三点建议:一是研究医保新政策,适应医改新形势。要认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,不折不扣执行2021年度《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,要认清当前打击欺诈骗保的高压态势,切实按照国家政策要求严肃医疗行为,规范使用医保基金。二是规范诊疗行为,顺畅管控渠道。临床诊疗过程中务必遵循“三合理”合理检查、合理用药、合理治疗,杜绝分解住院、重复收费,串换项目、虚构医疗服务等违规违法行为。相关职能科室应履职尽责,从严做好监督,切实前移关口、防微杜渐。三是加强医保基金监管,守好百姓“救命钱”。医保基金管理是医院管理工作中一项长期、系统工程,是医院管理的重要一环。在医院发展的关键时期,纪检监察部门下一步要协同审计、医保、物价等部门,形成合力、相互配合、齐心协力,主动走进临床一线及时发现问题,强弱项、补短板,综合运用监督执纪“四种形态",尤其是加强"第一种形态"的使用,合理合规运用好医保基金,依法依规为参保人员提供优质、高效的医疗服务。

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  为切实提高全院对《条例》的重视程度,培训会后各科室还利用晨交班等多种时机,组织医护人员进行了再学习和再培训。

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守好百姓救命钱

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,为确保《监管条例》能够尽快落地见效,医保科、纪检监察室在纪委王振书记带领下,到临床与科室面对面就条例相关内容进行了沟通和座谈。医保部门联合纪检监察部门,联合打造的纪法协同监管模式,为维护基金安全,提高全院医疗保障基金使用管理水平奠定了坚实基础。


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