脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可占40％～50％，其脂类主要是甘油三酯。研究表明：营养失衡、嗜酒、肥胖都是引发脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式导致的肥胖、营养过剩型脂肪肝患者居多。尤其老年人，随着年龄增长，肝的代谢功能有所下降，则更容易发生脂肪肝。但在现代，生活水平提高，中年人饮食热量摄入高，运动量减少，使得脂肪肝在中年人群中也成了一种常见病。轻度脂肪肝患者并无明显自觉症状，他们常常是在体检中被发现，但是如不加以控制，病情会不断加重，患者会有疲乏、食欲不振、腹胀等感觉，还会合并其他疾病，甚至导致肝硬化等严重后果。
　　脂肪肝进一步发展可形成肝硬化，严重威胁人的健康，但通过调节饮食和运动锻炼，完全可以预防脂肪肝的发生，已发生脂肪肝的也可得到有效控制。
　　运动有良好的预防脂肪肝的作用。首先运动可以减少内脏性脂肪的积聚，所谓内脏性脂肪是指除皮下脂肪外，身体内的脂肪还可以积聚在内脏周围，外在表现就是腰围增大，内脏性脂肪对于身体健康有着更大的危害，它会释放大量的脂肪因子，破坏正常的脂质代谢，加重脂肪肝的发展。运动可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解。其次，运动促进血液循环，从而促进血脂的代谢，大量研究还表明运动可以改善血液中承担运输脂肪的载脂蛋白功能活性，使摄入的脂肪进入肝脏后能更好地代谢，而不是沉积在肝脏。
　　对于已经发生脂肪肝的中老年人，也无需恐惧，只要配合饮食调节和运动锻炼，脂肪肝完全可以逆转。
　　目前研究表明，对于脂肪肝的治疗，除了饮食调节，运动可能是更加重要的影响因素，尤其对于身材肥胖，腰围较大也就是所谓的内脏性肥胖的中老年人来说。但需指出很重要的一点，中老年脂肪肝患者进行运动锻炼，应先进行肝功能的检查，肝功能有明显下降的就不适合在短期进行中高强度的运动锻炼了，否则可能会加重肝功能的损伤，损害健康。同时全面体检以排除心、脑、肾等器官的并发症。如果真有问题，千万别盲目运动，否则很容易发生意外。
　　那么，什么样的运动对脂肪肝患者来说最为适宜呢？通常，中等强度的有氧运动就行。患者可以根据自己的兴趣爱好及作息时间，合理安排自己喜欢的运动方式，如慢跑、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳等。最佳的运动方式则是大步快走，每次至少走3公里。每次运动持续30～60分钟，每周坚持至少3～5次。运动项目也广播体操、跳舞、打羽毛球等。具体可按照个人身体状况和爱好，因地制宜选择其中几种项目。
　　运动强度
　　针对脂肪肝治疗，运动强度不能过小。一般情况，锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。锻炼后只有轻度疲劳感，而精神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适。如果锻炼后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、食欲减退、睡眠欠佳，且精神不爽，表明强度过大，应适当调整。
　　运动时间
　　一般的有氧锻炼，每次需要持续20分钟以上才能有效。因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例加大，效果也越明显。当然，最长不能超过60分钟。在整个运动过程中可分为三个时期：一为热身期，约5至8分钟。此时，主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动。二为锻炼期，约20至30分钟。三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动，避免血液在组织中滞留。中老年脂肪肝患者进行锻炼的关键是要维持较长的运动时间，体力较好的中青年人应在 1小时以上，稍差者和老年人最好坚持 45分钟左右。
　　运动频率
　　一般每周3次，若为中年人且体胖者，应适当增加锻炼次数。锻炼最好在下午4时后或晚上进行，一般不主张晨练。
　　脂肪肝患者运动时应注意如下事项
　　1. 选择合适的运动鞋。除透气性好外，还应有一定的伸展空间，避免脚部与鞋帮摩擦引起皮肤损伤。鞋底要有一定厚度和较好的弹性，以减少运动对下肢关节的撞击。
　　2. 运动时要注意避免为求减轻体重而随意加大运动量。高强度的运动不仅不能改善血脂代谢，反而可能会加速血脂代谢异常的发生。
　　3. 伴有糖尿病的患者，运动时最好随身带些饼干糖果，以备有低血糖先兆时食用。此外，还要与药物、胰岛素等治疗相互协调，避开药物作用高峰期，以免发生低血糖。
　　4. 患者在运动锻炼期间，既要控制饮食，又要保证足够营养以供应身体需要。同时，要注意及时调整药物剂量，尽量以最小量的化学手段和最大的生理性措施，来达到最佳的治疗效果。
　　最后要提醒的是，老年患者运动别离家太远，尽量和朋友一起去。同时，随身携带急救药品及健康记录卡，以便万一出现意外时能得到及时救助。 

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运动也要配合饮食调理
　　饮食调理的原则是控制总能量，供给平衡膳食。长期饮酒可造成肝脏慢性损害，使去脂能力逐渐减弱，导致大量的脂肪在肝脏堆积和贮存。无论是否由酒精引起的脂肪肝，患者均应禁酒。饮食宜清淡，禁酒和辛辣刺激性食物。食物品种宜多样化，宜用食物包括含优质蛋白质高的食物，如鱼肉、瘦肉、奶类等；降脂类食物，如龙井茶、香菇、马兰、萝卜、山楂、木耳等；含丰富维生素、微量元素和膳食纤维的食物，如绿叶蔬菜、木耳、海带、玉米等。忌用或少用食物包括含糖量高的食物，如食糖、巧克力、甜点心等；含脂肪和胆固醇高的食物,如猪油、肥肉等；刺激性食物如辣椒、胡椒、咖喱等；酒及含酒精的饮料。

摘自《中老年保健》杂志