肾脏病在临床上较为常见，但因发病时具有隐匿性这一特点，多数患者难以察觉。随着病情进展，会出现恶心呕吐、贫血、下肢肿胀等症状，极大地影响日常生活和工作，降低生活质量。
蛋白尿几乎是所有慢性肾脏病的主要表现，也是肾脏损伤的标志。“对于蛋白尿，即使是少量的蛋白尿，也必须引起高度重视，必须明确其病因！”淄博市中西医结合医院肾病内分泌科主任李菲菲表示，“持续蛋白尿的严重程度与慢性肾脏病的进展密切相关，必须认真对待，合理控制。”
对于肾病患者而言，如何正确“留尿”可是一个“技术”活儿，一旦哪个环节出现问题，尿就等于白留了。据李菲菲介绍，尿蛋白的检查主要有24小时尿蛋白定量、尿白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白三个类别。
24小时尿蛋白是诊断病理性蛋白尿的“金标准”，反映的是不同阶段整体尿蛋白的情况。在肾功能正常的肾病患者，一般漏出蛋白越多，说明肾脏损伤越重；随着肾功能的恶化，肾小球滤过率的降低，尿蛋白反倒逐渐降低。24小时尿蛋白成年人正常参考值：0~150mg/24h。
1、晨起后排尿后留尿，一般在早晨7时开始至次晨7时最后排尿，将期间24小时全部排出的尿液，盛于备好的容器内。
2、天气炎热气温高时，第一次留尿后需放入防腐剂混匀，以防微生物生长，影响结果准确性。
3、留尿前，用肥皂水清洗尿道口，再用清水冲洗干净。目的是不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等污染尿样本。
4、避开月经期。
5、收集尿样标本后最好在1~2小时内送检。
6、留尿前避免服用维生素C，维生素C可增加尿潜血的假阴性几率。
白蛋白是人体血浆蛋白的主要成分之一，尿白蛋白增加在反映肾损伤方面更敏感。尿ACR不仅是糖尿病肾病早期损伤的标志，也可以通过尿ACR在早期发现高血压、肥胖和代谢性障碍等疾病引起的肾损伤。尿ACR在留尿上比较方便，受影响因素较小。
有部分人疑惑，是不是查了24小时尿蛋白定量就不需要查这项指标了？可以这样说。如果24h尿蛋白定量都超标了，尿微量白蛋白肯定也超标。这项指标主要用来判断一些早期存在尿蛋白但又不明显的类型的肾病。比如糖尿病肾病、高血压肾病这些继发性肾病，观察尿液能发现泡沫，但是尿糖、血压高也会引起尿里有泡沫，因此要判断肾脏是否有问题，可以查下尿微量白蛋白。
准确的检查，可以尽早地发现病情变化并及时的治疗；定期复查，有助于观察自己目前的病情变化，并做到合理用药，希望各位肾友们重视起来！
