盆底超声检查，关爱女性难言之隐 - 保健常识 - 淄博市中西医结合医院（市八院）建设优质、温馨、百姓放心医院，中医规范，西医领先，中西医并重，标本兼治，完美诊疗。

　　近日，患者李女士因便秘、肛门坠胀感、骶尾部胀痛等症状入住淄博市中西医结合医院肛肠科。黄林峰主任为其初步检查后，建议先进行彩超检查排除肛周病变。超声科主任邵宁宁在排除其肛周病变后，为其进行会阴部盆底超声检查，最后确诊李女士患有轻度的直肠膨出。明确病因后，为下一步的临床治疗提供有力的依据。

　　其实，这些让人欲说还羞的难言之隐，相信很多女性朋友都有，尤其是妊娠、产后和绝经后妇女。比如咳嗽漏尿、尿频尿急、排便困难、会阴坠胀等症状，既痛苦又难以启齿，还总是难以找到原因，其实这些都是常见的盆底功能障碍性疾病的表现。

　　女性盆底功能障碍性疾病是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为妊娠期、产后妇女及中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂(POP)。直肠膨出是指直肠壶腹部疝入阴道后壁，形成阴道后壁脱垂的一种亚型，是比较常见的一种。目前，随着诊断技术的提高，盆底功能障碍性疾病检出率占有相当高的比例。

　　“超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学检查方法，实时，简便，准确性高，可作为常规产后盆底检查，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。”超声科主任邵宁宁介绍，盆底超声以其无创性、可重复性、无辐射等优点被广泛用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后的疗效评估，能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量，同时减轻家庭和社会的医疗经济负担。

世界卫生协会（WHI）研究显示：

　　· 子宫脱垂的发生率为14.2%

　　· 膀胱膨出的发生率为34.3%

　　· 直肠膨出的发生率为18.6%

盆底超声适应证:

1、产后42天盆底功能障碍的早期筛查；

2、产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估；

3、盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估；

4、压力性尿失禁：

　　咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿；

5、持续的排尿困难、反复尿路感染；

6、膀胱过度活动症状：

　　尿急、尿频、夜尿和（或）尿失禁；

7、排尿功能障碍的症状：

　　排尿等待、尿流变形、断续排尿、尿流缓慢；

8、膀胱、子宫、直肠脱垂：

　　会阴部膨出物或下坠感；

9、排便障碍的症状：

　　排便费力、慢性便秘、手指经阴道或会阴协助排便、便不尽感。