刘倩，副主任护师，肿瘤科护士长，从事临床护理工作20年。2013年获中华护理学会初级班PICC合格证书，2017年获得山东省高级班PICC合格证书，是医院PICC专科护士，承担全院PICC置管及CVC、PICC、输液港的维护。

     PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。能有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

从2012年开展第一例PICC置管术以来，已完成上千例置管。在超声引导下，PICC穿刺在置管中可直观地显示血管的解剖结构，根据血流及音频信号快速探查到预穿刺血管的位置，并可观察到血流状况、血管内径、管壁厚度、管壁距体表距离，增加了血管定位的精确性，具有实时引导，全程可见，穿刺时间短，穿刺成功率高，穿刺后经B超定位导管尖端位置，可减少导管异位的发生等优势。改良的塞丁格技术（MST）PICC置管就是利用导丝及扩张器将导管置入，代替了传统的导管套管置入。此方法具有损伤小、定位准、可提高导管-血管密闭性等特点，特别适合于外周静脉状况差的患者，更能体现其实用性和优越性。

因为肿瘤科病人的特殊性，就需将此技术进行改良。很多肺癌病人因疾病原因，必须给予下肢输液，之前我们都是采用CVC股静脉置入，下肢静脉血栓发生率高，病人下肢活动受限。为了治疗的安全有效，需要改变置管部位将PICC置入到下肢静脉，从股静脉置入到下腔静脉，这也是我下一步工作研究的方向。省内外有多个PICC专科护士做了临床实践，取得了不错的成绩，既能保证病人治疗，也不影响病人正常活动。